Der häufigere Fall, die Korrektur eines O-Bein (Varusgonarthrose) wird durch einen Knochenschnitt am Schienbeinkopf knapp unterhalb des Kniegelenkes vorgenommen: Durch einen Hautschnitt von cirka 10cm Länge auf der Innenseite des Kniegelenkes kann der Schienbeinkopf (Tibiakopf) dargestellt werden.
Dieser wird nach dem Knochenschnitt schrittweise aufgedehnt bis zur geplanten Korrektur mit Verschiebung der Belastungsachse in das gesunde Aussengelenk und anschliessend mit einem sehr stabilen Implantat aus Titan fixiert (Tomofixplatte®). Die Vorgehensweise beim seltener auftretenden X-Bein ist ähnlich, nur dass dort der Knochenschnitt am unteren Ende des Oberschenkelknochens (Femur) vorgenommen wird. Bereits am ersten Tag nach der Operation kann der Patient aufstehen und innert wenigen Tagen zur Vollbelastung ohne Stöcke übergehen. Die rasche Aufnahme der Vollbelastung ist nur Dank dem bei uns verwendeten stabilen Implantat, der Tomofixplatte® möglich, einer Platte aus Titan mit winkelstabilen Schrauben, das von mehreren anerkannten Schweizerischen und Deutschen Orthopädischen Chirurgen, entwickelt wurde, möglich. Bis zur stockfreien Vollbelastung ist eine Thromboseprophylaxe mit einem Blutverdünner notwendig. Eine Entfernung des eingebrachten Implantates empfiehlt sich in der Regel nach 14 bis 16 Monaten.
Wie hoch sind die Erfolgschancen dieser Operation?
Mit hoher Wahrscheinlichkeit kann durch diese Operation bei korrekter Indikationsstellung ein deutliche Reduktion der Beschwerden bis zur vollkommenen Beschwerdefreiheit über etwa 7-12 Jahre erreicht und so das Einsetzen eines künstlichen Kniegelenkes um die gleiche Zeitspanne verzögert werden.
Welche Risiken bestehen und wer eignet sich für die Beinachsenkorrekturoperation?
Nebst allgemeinen Risiken einer Operation wie Infektion, Thromboserisiko und sehr selten auftretenden Gefäss-Nerven-Verletzungen ist insbesondere die Fehlverheilung des Knochens (ungenügende Knochenverheilung mit ausbleibender Verknöcherung des Osteotomiespaltes – auch Pseudarthrose genannt) eine mögliche Komplikation. Die Beinachsenkorrekturoperation ist deshalb bei sehr übergewichtigen Patienten sowie starken Rauchern nicht zu empfehlen. Generell darf jedoch dieser Eingriff auch gemäss den bei uns gemachten Erfahrungen als sehr sicher und erfolgreich eingestuft und bei geeigneten Patienten absolut empfohlen werden.